> Pour un enfant de 0 à 6 ans le tarif de convention fixé pour la consultation en pédiatrie est de 31 €.
> Pour un enfant de 6 à 16 ans le tarif de convention fixé et servant de base au remboursement de 70% est de 28 €.
En revanche si le pédiatre dépend du secteur 2, c'est-à-dire qu'il fixe librement ses honoraires, le tarif de convention sur la base duquel le taux de remboursement s'applique est de 23 € pour les enfants de 2 à 16 ans. Le reste à charge est relatif au tarif pratiqué par le praticien. Pour dénicher une bonne mutuelle réalisez un comparateur mutuelle.
Sachez enfin que les enfants de moins de 16 ans ne sont pas concernés par le forfait de 1€ mis en place par l'Etat. Notez également que pour un enfant de moins de 2 ans, une partie du tarif de la consultation est prise en charge à 100 %. Elle correspond au forfait pédiatrique enfant (FPE) qui est égal à 5 €.
La consultation d'un médecin généraliste : les remboursements
Le tarif de convention et le remboursement de la Sécurité sociale pour la consultation d'un médecin spécialiste - chirurgien-dentiste ou ophtalmologue - ne varie pas en fonction de l'âge. En revanche les remboursements pour la consultation d'un médecin généraliste est lui variable selon l'âge du patient.
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est de 70% du tarif de convention qui est lui-même variable selon l'âge de votre bambin.
> S'il a moins de 2 ans, le tarif conventionné est fixé à 28 €
> S'il a 2 à 6 ans 26 € il est de 26 €
> Entre 6 et 16 ans le tarif de convention tombe à 23 €
Si le médecin pratique des dépassements d'honoraire, votre reste à charge dépendra bien sûr du montant dudit dépassement.
Le remboursement des frais dentaires et optiques
Les frais dentaires et optiques sont souvent très élevés et malheureusement assez mal remboursés par la Sécurité sociale. Pour choisir une bonne complémentaire santé, établissez un comparatif mutuelle.
Le remboursement des frais dentaires ne varient pas selon l'âge contrairement au remboursement des frais optiques.
Le remboursement des lunettes est en effet bien plus intéressant pour un mineur. Verres et montures sont remboursés à hauteur de 60% pour les moins de 18 ans et les adultes. Les tarifs de convention pour les différents type de verre sont beaucoup plus favorables au mineurs : ils s'échelonnent selon le type de correction entre 12,04 et 66,62 € quand pour les adultes la fourchette est comprise entre 2,29 et 24 ,54 €.
A noter que le remboursement de certains vaccins est aussi mieux remboursé pour les mineurs âgés de 12 mois à 17 ans : le vaccin rougeole-oreillons-rubéole est pris en charge à 100%.
Pour aller plus loin
> Consultez le Guide mutuelle dentaire
> Consultez le Guide mutuelle optique
> Consultez le Guide mutuelle familiale